Профессор про ишемическую болезнь сердца, ИБС.

Главная
Заболевания
Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца, является одним из наиболее распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы. При ишемической болезни сердца (ИБС) возникает дисбаланс между потребностью сердечной мышцы (миокарда) в кислороде и его поступлением. Это обычно происходит из-за сужения или блокировки коронарных артерий, которые обеспечивают кровоснабжение сердца.

Основные причины ИБС

Атеросклероз

Это хроническое заболевание, при котором на стенках коронарных артерий образуются атеросклеротические бляшки.

Тромбоз

В случае разрыва атеросклеротической бляшки может произойти тромбоз.

Вазоспазм

Это внезапное сокращение стенок коронарной артерии.

Гипертония

Повышенное артериальное давление усиливает нагрузку на сердце.

Дислипидемия

Нарушение липидного обмена, особенно повышенный уровень LDL-холестерина.

Сахарный Диабет

Диабет увеличивает риск развития атеросклероза.

Курение

Табачный дым содержит вещества, которые могут ускорить развитие атеросклеротических изменений.

Ожирение

Избыточный вес является фактором риска для многих сердечно-сосудистых заболеваний.

Наследственность

Генетическая предрасположенность может играть роль в развитии ИБС.

Стресс

Хронический стресс может привести к повышению артериального давления и уровня холестерина в крови.

Симптомы ИБС

Одышка или дыхательная недостаточность часто возникает при физической нагрузке и является одним из первых признаков недостаточного кровоснабжения миокарда. Этот симптом может быть особенно заметным при подъеме по лестнице, быстрой ходьбе или других формах физической активности. Одышка может сопровождаться чувством нехватки воздуха и усталости.

Боль в груди, также известная как стенокардия, является наиболее характерным симптомом ИБС. Она может быть сжимающего, жгучего характера и часто « отдает» в левую руку, шею или челюсть. Боль обычно возникает при физической нагрузке или эмоциональном стрессе и уменьшается или исчезает после отдыха или применения нитроглицерина.

Аритмии или нарушения ритма сердца могут быть еще одним симптомом ИБС. Эти нарушения могут проявляться как учащенное сердцебиение (тахикардия), замедленное сердцебиение (брадикардия) или нерегулярный ритм. Аритмии могут сопровождаться чувством "перепадов" в груди, головокружением и даже обмороком.

Повышенное артериальное давление не является прямым симптомом ИБС, но часто сопровождает это заболевание. Постоянно повышенное давление усиливает нагрузку на сердце и ускоряет процесс атеросклероза, что может ухудшить течение ИБС.

Виды ИБС

Стенокардия Напряжения: Боли в груди при физической нагрузке.
Хроническая Сердечная Недостаточность: Отеки, усталость, одышка.
Аритмии: Нарушения ритма сердца.
Острый Инфаркт Миокарда: Критическое состояние с некрозом миокарда.

Диагностические Методы

Клинический осмотр

Первый этап, включает сбор анамнеза и физическое обследование. Врач оценивает симптомы и факторы риска.

ЭКГ

Неинвазивный метод для оценки электрической активности сердца. Помогает выявить нарушения ритма и признаки ишемии.

Эхокардиография

УЗИ сердца, которое позволяет оценить его структуру и функцию. Используется для анализа клапанов и полостей сердца.

Коронарография

Инвазивный метод, "золотой стандарт" в диагностике КСЗ. Позволяет визуализировать коронарные артерии и планировать хирургическое лечение.

Методы Лечения ИБС

Медикаментозное лечение

На ранних стадиях, для снижения симптомов и профилактики осложнений.

Стентирование и ангиопластика

Активная Ишемия

При остром коронарном синдроме или нестабильной стенокардии, когда риск инфаркта миокарда высок

Стойкая Симптоматика

Если медикаментозное лечение не приводит к улучшению, и пациент продолжает испытывать боли в груди или одышку при физической активности.

Значительное Сужение Коронарных Артерий

При сужении коронарной артерии на 70% и более, подтвержденном коронарографией.

Сложные или Множественные Стенозы

В случаях, когда у пациента несколько сужений в разных артериях или сложные стенозы, которые не могут быть эффективно лечены медикаментами.

Коронарное шунтирование

Критическое Сужение: Обычно рассматривается возможность шунтирования при критическом сужении коронарной артерии на 70% и более. В случае сужения главного ствола левой коронарной артерии порог может быть ниже — от 50%.

Множественные Стенозы: Шунтирование чаще всего рекомендуется при поражении двух или более коронарных артерий, особенно если медикаментозное лечение и стентирование неэффективны или противопоказаны.

Сложные стенозы: Если у пациента одна пораженная артерия, но сужение сложное или диффузное, шунтирование также может быть рекомендовано.

Виды коронарного шунтирования

Традиционное Открытое Шунтирование

В традиционном открытом коронарном шунтировании чаще всего используется медианинный стернотомический разрез. Это вертикальный разрез, который проходит по центру грудной клетки и разделяет грудную кость. Длина разреза может варьироваться, но обычно составляет от 20 до 30 см. Для выполнения процедуры используется аппарат искусственного кровообращения, который поддерживает циркуляцию крови в организме во время операции.

Малоинвазивное коронарное шунтирование

Тип Разреза

В нашей клинике для малоинвазивного коронарного шунтирования используется мини-торакотомия.

Длина Разреза

Разрез имеет длину всего 3-5 см и делается в межреберном пространстве.

Доступ к Сердцу

Этот малый разрез обеспечивает достаточный доступ для выполнения шунтирования, минимизируя травму и ускоряя процесс восстановления.

Без Остановки Сердца

Одним из ключевых преимуществ этого метода является то, что операция проводится на работающем сердце, без необходимости остановки и применения аппарата искусственного кровообращения.

Быстрое Восстановление

Малоинвазивный метод значительно сокращает время восстановления и риск осложнений.

Меньшая Травматичность

Меньший разрез и отсутствие остановки сердца снижают риск инфекционных и других осложнений.

Для более подробной информации о малоинвазивных методах аортокоронарного шунтирования, ознакомьтесь с разделом нашего сайта, посвященным лечению ишемической болезни сердца (ИБС)