Задать вопрос или записаться на консультацию можно по телефону:
+7(902)-288-46-56или заполнив форму ниже
КЛИНИКА АОРТАЛЬНОЙ И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ХИРУРГИИ
Первый Московский государственный медицинский университет
имени И.М. Сеченова
Ежегодно в России за кардиологической помощью обращается более 20 миллионов пациентов. Отмечается тенденция к «омоложению» сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) – они все чаще выявляются у лиц, моложе 30 лет. Нынешний темп жизни приводит к постоянному стрессу, а так же нервному напряжению , что негативно влияет на работу сердечной мышцы. Следствием гиподинамии является ожирение, легочная и сердечная недостаточность, атеросклероз.
Одно из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы является ишемическая болезнь сердца. Недостаточность кровоснабжения сердечной мышцы , путем развития атеросклеротических бляшек в коронарных артериях, которые сужают просвет сосуда и вызывают ишемию миокарда.
Симптомы болезни появляются при закупорке сердечной артерии на 50% и более атеросклеротической бляшкой. Сначала боль в сердце может быть кратковременной (1 – 2 минуты), во время физической нагрузки или при эмоциональном стрессе. Боль носит давящий, жгучий характер, расположена за грудиной или в надплечье, может быть слева от грудины, иногда в подложечной области. Это типичные приступы стенокардии, которые нельзя оставлять без внимания и обязательно обратиться к врачу для обследования. В вечернее и ночное время вызывайте «Скорую помощь». Не отказывайтесь, если вам предложат госпитализацию в кардиологическое отделение для уточнения диагноза, профилактики грозных осложнений: нарушений ритма, сердечной недостаточности. Лечение, назначенное врачом, должно быть длительным и регулярным. Не изменяйте дозировки препаратов самостоятельно. Не прекращайте прием лекарств даже при хорошем самочувствии. Это может привести к внезапному обострению заболевания и смертельному исходу.
Всем известно, что сердце представляет собой «насос», выталкивающий кровь в сосуды. Артерии — это транспортные каналы с большим количеством мелких ответвлений — артериол, которые осуществляют доставку кислорода и питательных веществ к каждой клетке организма. Гипертоническая болезнь в начале своего развития связана с функциональными нарушениями в деятельности многих отделов головного мозга и вегетативных узлов, регулирующих частоту сердечных сокращений, объём выталкиваемой каждым сокращением крови, просвет сосудов и эластичность сосудистой стенки. На этой стадии изменения ещё обратимы. Если болезнь развивается дальше, к функциональным нарушениям присоединяются необратимые морфологические изменения: атеросклероз артерий, гипертрофия миокарда и другие.
Непосредственные причины повышения артериального давления при разных формах болезни существенно различаются. Это могут быть нарушения функций нервной системы, обмена веществ, ионного обмена в тканях!
Неприятные ощущения, связанные с повышением кровяного давления, — шум в ушах, головные боли и другие симптомы начинающейся гипертонической болезни — во многом совпадают с признаками обычного переутомления. Большинство больных, отмечая ухудшение самочувствия и безуспешно пытаясь бороться с ним различными способами, даже не задумываются о показателях своего кровяного давления, а также не представляют себе реальный масштаб опасности — многочисленных осложнениях гипертонической болезни. Поэтому врачи и называют гипертонию “невидимой убийцей” — слишком часто диагноз больному ставится врачами “Скорой помощи” или реаниматорами. А ведь повышенное артериальное давление не требует сложной диагностики, может быть выявлено при обычном профилактическом осмотре и, если лечение начато вовремя, у большинства больных поддается коррекции.
Проверьте себя!
Если у Вас периодически или регулярно наблюдаются следующие симптомы, не исключено скрытое течение гипертонической болезни: головные боли; учащенное сердцебиение ; потливость ; ощущение пульсации в голове ; озноб ; тревога ; внутреннее напряжение ; снижение работоспособности и тд.
Возможно, перечисленные недомогания беспокоят Вас не постоянно, а время от времени, а после отдыха и вовсе на какое-то время отступают. К сожалению, это еще не повод для оптимизма, а лишь проявление особого коварства гипертонии. Если не скорректировать образ жизни, не начать лечение, болезнь будет прогрессировать, изнашивая сердце, вызывая тяжелые и необратимые поражения органов-мишеней: мозга, почек,сосудов,глазного дна. Если в Вашей семье есть или были больные сердечно-сосудистыми заболеваниями, если Вам больше сорока лет, если есть другие факторы риска или Вы уже наблюдали у себя симптомы начинающейся гипертонии — давление нужно измерять ежедневно. В домашних условиях применяются тонометры с фонендоскопом или же более современные электронные аппараты. Если давление несколько дней подряд держится на цифрах 140/90 или выше — это, безусловно, повод для визита к врачу. Не стесняйтесь идти в поликлинику, даже если никаких других жалоб, кроме показаний тонометра, у Вас нет. Если Ваш врач — квалифицированный специалист, то он знает, что лечение гипертонической болезни нужно начинать на самой ранней стадии.
Профилактика артериальной гипертонии делится на первичную и вторичную. Первичная профилактика нужна здоровым — тем, чье давление пока не превышает нормальных цифр. Приведенный ниже комплекс оздоровительных мер поможет не только долгие годы удерживать давление в норме, но и избавиться от лишнего веса и значительно улучшить общее самочувствие.
Следующим «коварным» заболеванием сердечно-сосудистой системы , на котором стоит акцентировать внимание , является поражение клапанного аппарата сердца.
Болезнь клапанов сердца обычно развивается в течение долгого времени, клинические симптомы появляются в возрасте от 40 лет и старше, в тоже время пороки сердца могут быть результатом инфекции, которая поражает и изменяет структуру клапанов сердца в течение нескольких дней. Каждый сердечный клапан представляет собой сложный механизм, который подобно створкам ворот открывает и закрывает ток крови по камерам сердца и из сердца в аорту и легочную артерию. Клапаны позволяют крови течь только в одном направлении. Сердце человека состоит из четырех полостей – двух предсердий и двух желудочков. Кровь поступает в предсердия сердца по венам, из предсердий в желудочки, из желудочков в крупные артерии (аорту и легочную артерию). На пути ее движения в местах перехода предсердий в желудочки и желудочков в артерии расположены сердечные клапаны - подвижные заслонки, состоящие из отдельных элементов (створок). Если сердечный клапан не работает должным образом, возникают нарушения тока крови (в виде обратного тока, либо затрудненного тока крови).
- Аритмия (уменьшение или увеличение частоты сердечных сокращений);
- клапаны, которые не закрываются в полной мере (недостаточность клапана), что приводит к регургитации (обратному току) крови через клапан в обратном направлении (например, из аорты в левый желудочек)
- клапаны, которые не открываются должным образом (стеноз клапана), что вызывает затруднение току крови и его ограничению.
Заболевания сердечно-сосудистой системы являются основной причиной смертности во всем мире. По данным ВОЗ от сердечно-сосудистых заболеваний умерло 17,9 миллиона человек, что составило 31% всех случаев смерти в мире. 85% этих смертей произошло в результате сердечного приступа и инсульта. Большинство сердечно-сосудистых заболеваний можно предотвратить путем принятия мер в отношении таких факторов риска, таких как употребление табака, нездоровое питание и ожирение, отсутствие физической активности и вредное употребления алкоголя, с помощью стратегий, охватывающих все население.
Особо следует отметить состояние, часто встречающееся у здоровых людей, называемое пролапсом митрального клапана, или "синдром щелчка","синдром хлопающего клапана","синдром щелчка и шума","синдром аневризматического прогибания митрального клапана","синдром Barlow", синдром Энгла и др. Cuffer и Borbillon в 1887 году первыми описали аускультативный феномен систолических щелчков (кликов) сердца. Термин "пролапс митрального клапана", получивший в настоящее время наибольшее распространение, впервые был предложен J Criley. Митральный клапан перекрывает обратный ток крови из левого желудочка в левое предсердие. Пролапсом называется состояние, когда створки клапана в момент сокращения желудочка не закрывают отверстие «наглухо», а прогибаются в полость предсердия, пропуская кровь в обратном направлении. Это сопровождается характерным щелкающим звуком или сердечным шумом. Количество крови, возвращающееся в предсердие, может служить мерой выраженности порока.
Проверьте себя!
Симптомы на которых следует акцентировать свое внимание: усталость, одышка при физической нагрузке, отеки лодыжек и ног, головокружение , обморок , боли в области сердца. Если у Вас присутствуют вышеперечисленные симптомы, стоит незамедлительно обратиться к врачу и пройти ряд обследований , для того чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.
Если диагноз подтвержден после эхокардиографического исследования , не стоит опускать руки… Консультация кардиолога , совместно с кардиохирургом позволит определить дальнейшую тактику лечения. Если заболевание выявлено на ранних стадиях , показания к оперативному вмешательству пока отсутствуют , стоит продолжить свое наблюдение у кардиолога . В данном случае , врач поставит пациента на учет и будет следить за развитием данного состояния, может проводиться коррекция клинического состояния больного.
Кардиохирургическая тактика лечения болезни является финальным итогом и очень важным. Для проведения хирургического вмешательства есть четкие показания . Стоит очень ответственно подойти к выбору хирурга . Сеченовский Университет является ведущим заведением в области коррекции клапанного аппарата сердца. Последние технологии , высокий уровень квалификации медицинского персонала позволит обеспечить хороший результат хирургического лечения , а так же вернет Вас к прежнему образу жизни.
Задать вопрос или записаться на консультацию можно по телефону:
+7(902)-288-46-56или заполнив форму ниже
Роман Николаевич Комаров
д.м.н., кардиохирург, заведующий кафедрой Сердечно-сосудистой хирургии
7 этаж, каб. 717
моб.: +7(902)-288-46-56
моб.: +7(951)-038-88-84
тел.: +7(800)-500-51-19