Роман Николаевич Комаров
д.м.н., заведующий кафедрой Сердечно-сосудистой хирургии
7 этаж, каб. 717
моб.: +7(902)-288-46-56
моб.: +7(951)-038-88-84
тел.: +7(800)-500-51-19
КЛИНИКА АОРТАЛЬНОЙ И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ХИРУРГИИ
Первый Московский государственный медицинский университет
имени И.М. Сеченова
Спасибо, Ваша заявка отправлена. Мы свяжемся с Вами в ближайшее время.
Заболевания
В клинике Аортальной и сердечно-сосудистой хирургии выполняется протезирование и реконструкция аортального клапана через малоинвазивные разрезы 3-5 см.
Кальциноз аортального клапана — это состояние, при котором на клапане образуются кальциевые отложения...
Стеноз аортального клапана - это когда аортальный клапан сужается и труднее открывается, что мешает крови свободно циркулировать из одной части сердца в другую...
Недостаточность аортального клапана- это состояние, когда клапан не закрывается должным образом, что приводит к обратному потоку крови.
Когда клапан страдает от кальциноза, стеноза или недостаточности, его функционирование нарушается, что может привести к серьезным сердечно-сосудистым осложнениям и снижению качества жизни пациента.
В таких случаях может потребоваться замена аортального клапана сердца которая является эффективным решением для восстановления нормального кровотока и улучшения сердечной функции.
Процедура замены аортального клапана — это сложное хирургическое вмешательство, при котором поврежденный клапан удаляется. После удаления повреждённого аортального клапана, кардиохирург может применить метод реконструкции "Озаки" или выполнить протезирование аортального клапана сердца.
Показания к операции на аортальном клапане
Тяжелый стеноз аортального клапана с градиентом давления более 50 мм рт. ст. Это особенно актуально, если стеноз сопровождается симптомами или ухудшением функции левого желудочка.
Если у пациента умеренная или тяжелая регургитация (недостаточность аортального клапана), классифицированная как 3+ или 4+ на шкале от 0 до 4, и сопровождающаяся симптомами или ухудшением функции левого желудочка.
Одновременное наличие тяжелого стеноза и умеренной или тяжелой регургитации, сопровождающихся симптомами или ухудшением функции левого желудочка.
Операция также может быть рассмотрена при тяжелом повреждении клапана из-за инфекционного эндокардита.
Окончательное решение об операции всегда принимается индивидуально, с учетом общего состояния здоровья пациента, сопутствующих заболеваний и предпочтений пациента.
Мы рассмотрим два основных подхода: реконструктивную методику и протезирование аортального клапана, а также различные типы протезов.
Реконструктивная - ("Озаки")
Этот метод направлен на сохранение собственного аортального клапана пациента путем создания новых створок из тканей пациента. Более подробно операция Озаки
Протезирование аортального клапана
При невозможности реконструкции клапана, наши специалисты применяют протезирование. Это включает замену поврежденного клапана механическим или биологическим протезом аортального клапана.
Выбор искусственного клапана – важный этап лечения. Врачи могут выбирать между механическими и биологическими протезами в зависимости от возраста пациента, его общего состояния здоровья и индивидуальных предпочтений.
Механические протезы | Биологические протезы | |
---|---|---|
Материалы | Из прочных материалов, таких как титан или карбон. | Из тканей животных или донорских тканей человека. |
Типы | Билифлетные и перекидные дисковые. | Свиные, бычьи и гомографты. |
Антикоагулянтная Терапия | Требуется постоянный прием препаратов. | Не требуется. |
Образ Жизни | Корректировка, ограничение в физических нагрузках. | Меньше корректировок, регулярное прохождение эхо. |
Миниинвазивная Хирургия | Стернотомия | |
---|---|---|
Как Выполняется | Минимальный разрез - 3-5см. Частичное рассечение грудины или доступ через межреберное пространство. | Большой разрез в грудной стенке. Раздвигание грудных костей для доступа к сердцу. |
Преимущества | Меньшая травматичность, быстрое восстановление, меньший риск осложнений. | Большое операционное поле, возможность выполнения нескольких операций одновременно. |
Недостатки | Не подходит для сложных случаев, требует высокой квалификации хирурга. | Большая травматичность, длительный период реабилитации, высокий риск осложнений. |
Традиционно операции на сердце, включая операции на аортальном клапане, выполняются с использованием так называемого "распила грудной клетки" или стернотомии.
Однако в нашей клинике мы используем более современные методы протезирования и реконструкции аортального клапана. Мы выполняем операции на аортальном клапане малоинвазивным способом. Операции проводит директор клиники аортальной и сердечно-сосудистой хирургии УКБ 1 им. Сеченова, профессор, доктор медицинских наук, кардиохирург Комаров Р.Н.
Профессор является признанным экспертом в области сердечно-сосудистой хирургии и внес значительный вклад в развитие малоинвазивной хирургии аортального клапана. Его стремление к постоянному обучению, инновациям и внедрению передовых технологий дает пациентам возможность получать максимально эффективное лечение. Более подробно о научных разработках здесь
В нашей клинике также проводится процедура TAVI (транскатетерное протезирование аортального клапана), которая является современным и малоинвазивным способом замены аортального клапана. Этот вид протезирования аортального клапана предназначен для пациентов с высоким риском хирургических осложнений.
TAVI включает в себя введение искусственного клапана через катетер, который проходит через кровеносные сосуды и достигает сердца. Процедура выполняется под контролем рентгеновского оборудования, и врач может точно определить местоположение клапана. После установки нового клапана старый клапан сжимается, а новый начинает функционировать нормально.
Пациенту делают общий наркоз.
В зависимости от метода (стернотомия или миниинвазивная хирургия) делается разрез на грудной клетке или в межреберье.
Подключают аппарат искусственного кровообращения.
Хирург удаляет старый клапан и проводит ревизию операционного поля.
Хирург имплантирует новый механический или биологический протез. Выполняется реконструкция клапана.
Отключают аппарат искусственного кровообращения и восстанавливают работу сердца.
Накладывают швы на рану.
Медикаментозная поддержка: В реанимации пациенту могут быть назначены антикоагулянты, антибиотики и другие медикаменты в зависимости от состояния.
Оценка состояния: Врачи регулярно оценивают состояние пациента, чтобы определить, готов ли он к переводу в обычную палат
Перевод в палату: После стабилизации состояния пациента его переводят в палату, где также осуществляется мониторинг.
Оборудование для мониторинга: В палате имеется всё необходимое оборудование для наблюдения за состоянием пациента.
Дальнейшая терапия: Продолжается медикаментозная поддержка, а также начинаются занятия с физиотерапевтом.
Подготовка к выписке: Если пациенту была выполнена малоинвазивная процедура то на 3-5 сутки пациент получает выписку из стационара. При стернотомии выписка происходит на 14- 15 день.
Чтобы записаться на онлайн консультацию к профессору Комарову Р.Н. позвоните по телефону 8(800) 500-51-19 или воспользуйтесь формой записи на сайте.
Задать вопрос или записаться на консультацию можно по телефону:
+7(902)-288-46-56или заполнив форму ниже
Спасибо, Ваша заявка отправлена. Мы свяжемся с Вами в ближайшее время.
Роман Николаевич Комаров
д.м.н., заведующий кафедрой Сердечно-сосудистой хирургии
7 этаж, каб. 717
моб.: +7(902)-288-46-56
моб.: +7(951)-038-88-84
тел.: +7(800)-500-51-19