8(800)500-51-19  Пн.-Вс. с 8.00 до 18.00
Бесплатная консультация
Малоинвазивная хирургия аортального клапана.

Малоинвазивная хирургия аортального клапана.

Аортальный клапан - это важная часть сердца, которая помогает регулировать поток крови. Есть три основных проблемы, связанные с аортальным клапаном: кальциноз, стеноз и недостаточность клапана.

Кальциноз аортального клапана- это состояние, когда на клапане образуются кальциевые отложения, что может мешать его нормальной работе. Кальциноз чаще возникает у пожилых людей и может быть связан с такими заболеваниями, как почечная недостаточность и диабет. Симптомы включают одышку, боль в груди и слабость.

Стеноз аортального клапана - это когда аортальный клапан сужается и труднее открывается, что мешает крови свободно циркулировать из одной части сердца в другую. Это может быть связано с врожденными проблемами, старением клапана или кальцинозом. Симптомы включают усталость, одышку, головокружение и обморок. 

Недостаточность аортального клапана- это состояние, когда клапан не закрывается должным образом, что приводит к обратному потоку крови. Недостаточность может быть вызвана врожденными аномалиями, расширением аорты, инфекцией или ревматической лихорадкой. Симптомы могут включать быстрое сердцебиение, одышку, отек ног и усталость.

Лечение этих проблем зависит от их тяжести, возраста пациента и других заболеваний.

Показания к операции на аортальном клапане:

  • Стеноз аортального клапана: если градиент давления через клапан составляет более 50 мм рт. ст., что указывает на тяжелый стеноз, особенно если сопровождается симптомами или ухудшением функции левого желудочка;

  • Недостаточность аортального клапана: если регургитация (обратный ток крови) классифицируется как умеренная или тяжелая (3+ или 4+ на шкале от 0 до 4), особенно если есть симптомы или ухудшение функции левого желудочка;

  • Комбинированный дефект аортального клапана: если одновременно присутствует тяжелый стеноз и умеренная или тяжелая регургитация, сопровождающиеся симптомами или ухудшением функции левого желудочка;

  • Помимо этого, операция на аортальном клапане может быть рассмотрена в случаях тяжелого повреждения клапана из-за инфекционного эндокардита.

Окончательное решение об операции всегда принимается индивидуально, с учетом общего состояния здоровья пациента, сопутствующих заболеваний и предпочтений пациента.

Про подготовку к проведению операций можете почитать более подробно здесь

При проблемах с аортальным клапаном (АК) существует несколько видов оперативного вмешательства.

Традиционно операции на сердце, включая операции на аортальном клапане, выполняются с использованием так называемого "распила грудной клетки" или стернотомии. Это инвазивное хирургическое вмешательство, в ходе которого врач делает большой разрез в грудной стенке и раздвигает грудные кости для доступа к сердцу.
Однако в нашей клинике мы используем более современный и менее инвазивный подход. Мы выполняем операции на аортальном клапане малоинвазивным способом.   

Операции проводит директор клиники аортальной и сердечно-сосудистой хирургии УКБ 1 им. Сеченова, профессор, доктор медицинских наук, кардиохирург Комаров Р.Н.

Профессор Комаров Роман Николаевич является признанным экспертом в области сердечно-сосудистой хирургии и внес значительный вклад в развитие малоинвазивной хирургии аортального  клапана. Его стремление к постоянному обучению, инновациям и внедрению передовых технологий дает пациентам возможность получать максимально эффективное лечение. Более подробно о научных разработках здесь

Основные методы, которые использует профессор Комаров Роман Николаевич:
Реконструктивная операция ("Озаки") -  этот метод направлен на сохранение собственного аортального клапана пациента путем создания новых створок из тканей пациента. Более подробно можно ознакомиться здесь.
Протезирование клапана: при невозможности реконструкции клапана наши специалисты применяют протезирование, которое включает замену поврежденного клапана механическим или биологическим протезом.
Механические клапаны.
Изготавливаются из прочных материалов, таких как титан или карбон.
Типы механических сердечных клапанов.

Существует два основных типа механических сердечных клапанов - билифлетный и перекидной дисковый. 

Билифлетные клапаны имеют две створки (или "двери"), которые открываются и закрываются для регулирования кровотока, в то время как дисковые клапаны имеют один диск, который наклоняется для выполнения той же работы. Оба типа разработаны для имитации естественной работы клапанов сердца.

Людям с механическими клапанами сердца приходится  постоянно принимать препараты, разжижающие кровь (антикоагулянты), чтобы снизить риск образования тромбов вокруг клапана. Это связано с тем, что искусственные материалы могут вызывать более легкое свертывание крови, чем естественные ткани. Прием этих лекарств требует регулярных анализов крови и тщательного контроля для соблюдения правильной дозировки. Это также может увеличить риск кровотечения, поэтому пациенты должны быть осторожны в своей повседневной деятельности.
При открытии и закрытии клапана может возникать слышимый щелкающий звук.
Необходима корректировка образа жизни.
Жизнь с механическим сердечным клапаном может потребовать внесения изменений в повседневную жизнь. Это может включать в себя более осторожное отношение к физическим нагрузкам во избежание травм, информирование врачей и стоматологов о клапане перед проведением любых медицинских процедур, а также ведение здорового образа жизни для снижения риска осложнений. Ограничение в приеме некоторых продуктов питания.
Биологические клапаны
Биологические клапаны сердца, также известные как тканевые или биопротезные клапаны, изготавливаются из тканей животных (обычно коров или свиней) или донорских тканей человека.
Типы биологических сердечных клапанов: существует три основных типа биологических сердечных клапанов - свиные, бычьи и гомографты. Свиные клапаны изготавливаются из тканей свиней, бычьи - из тканей коров, а гомографты - это часть органа от человека.
Гомографт - протез который полностью или частично состоит из неживых, специально обработанных тканей человека. Гомографт растет вместе с пациентом поэтому его применение наиболее актульно для детей и молодых пациентов.
Первые два типа биологических клапана служат максимум 15 лет.
Гомографты  служат более 20 лет в аортальной позиции, а в остальных позициях " вечные"
Не требуют  антикоагулянтной терапии, но некоторым пациентам она может понадобиться на короткий период после операции. Кроме того, гомографты имеют лучшую гемодинамику и меньше склонны к инфекционным осложнениям. Они также являются более подходящим вариантом для беременных женщин, детей и молодых пациентов. Гомографт подбирается по размеру и форме, чтобы обеспечить максимальную совместимость и эффективность работы.
Нет слышимого шума по сравнению с механическими клапанами.
Меньше корректировок образа жизни по сравнению с механическими клапанами, необходимо только регулярное (1 раз в  год) прохождение Эхо сердца.
Важно отметить, что все эти виды оперативного вмешательства выполняются профессором Комаровым Р.Н.  с использованием малоинвазивных методов. Малоинвазивная хирургия означает, что операция выполняется через небольшие разрезы (3-5см), что уменьшает риск осложнений, сокращает время восстановления и оставляет меньше шрамов на теле пациента.
В нашей клинике также проводится процедура TAVI (транскатетерная аортальная имплантация клапана), которая является современным и малоинвазивным методом лечения проблем с аортальным клапаном. Эта процедура предназначена для пациентов с высоким риском хирургических осложнений.
TAVI включает в себя введение искусственного клапана через катетер, который проходит через кровеносные сосуды и достигает сердца. Процедура выполняется под контролем рентгеновского оборудования, и врач может точно определить местоположение клапана. После установки нового клапана старый клапан сжимается, а новый начинает функционировать нормально. 

На следующий день после операции вы уже находитесь в палате. Ваши силы возвращаются, и вы начинаете ходить и питаться самостоятельно. В течение следующих дней вы восстанавливаетесь, и на третий, или максимум, на пятый день, вам предоставляют выписку. С этого момента вы можете возвращаться к своим обычным делам и ритму жизни.

Пациент в центре нашего внимания. Мы всегда готовы внимательно выслушать ваши опасения, ответить на ваши вопросы и разработать индивидуальный план лечения, основанный на ваших уникальных потребностях. Ваше благополучие - наш главный приоритет".

Ничто не говорит лучше о качестве работы профессора Комарова Р.Н., чем истории его пациентов. Они готовы поделиться своими переживаниями о процессе лечения и о том, как их жизнь изменилась к лучшему после операции. Эти реальные истории демонстрируют превосходство подхода профессора и воздействие его работы на их жизни. Наши статистические данные свидетельствуют об успешных результатах лечения, а благодарные отзывы  пациентов  здесь подтверждают высокий уровень профессионализма нашей команды.

Не откладывайте заботу о своем здоровье! Если у вас возникли проблемы с аортальным клапаном, обратитесь к профессору Комарову Роману Николаевичу за консультацией и получите квалифицированную помощь. Более подробно  с научными разработками можно ознакомиться здесь
Чтобы записаться на бесплатную онлайн консультацию к профессору Комарову Роману Николаевичу, позвоните по телефону 8(800) 500-51-19 или воспользуйтесь формой записи на  нашем сайте.

Отзывы:

Задать вопрос или записаться на консультацию можно по телефону:

8(800)500-51-19

или заполнив форму ниже

Роман Николаевич Комаров

д.м.н., заведующий кафедрой Сердечно-сосудистой хирургии

7 этаж, каб. 717, 732
тел.: 8(800)500-51-19  онлайн консультация