Роман Николаевич Комаров
д.м.н., заведующий кафедрой Сердечно-сосудистой хирургии
7 этаж, каб. 717, 732
тел.: 8(800)500-51-19 онлайн консультация
КЛИНИКА АОРТАЛЬНОЙ И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ХИРУРГИИ
Первый Московский государственный медицинский университет
имени И.М. Сеченова
Тетрада Фалло — это врожденный порок сердца, включающий в себя четыре аномалии: стеноз легочной артерии, дефект межжелудочковой перегородки, декстрапозицию аорты и гипертрофию правого желудочка.
Стеноз легочной артерии.
Стеноз — это сужение кровеносного сосуда. В контексте тетрады Фалло, стеноз легочной артерии означает сужение выходного тракта из правого желудочка, что приводит к уменьшению поступления кислорода в кровь и, как следствие, к цианозу – синюшной окраски кожи.
ДМЖП - Дефект межжелудочковой перегородки
Этот врожденный порок сердца представляет собой отверстие в межжелудочковой перегородке. Это позволяет крови из правого желудочка смешиваться с кровью из левого, что снижает эффективность кровообращения и может вызвать перегрузку сердца.
Декстрапозиция аорты.
В случае тетрады Фалло, аорта расположена таким образом, что перекрывает дефект в межжелудочковой перегородке. Это приводит к тому, что кровь с недостаточным содержанием кислорода поступает в системное кровообращение.
Гипертрофия правого желудочка
Гипертрофия правого желудочка — это утолщение стенок правого желудочка, являющееся реакцией на повышенное давление из-за стеноза легочной артерии.
Данный порок сердца требует серьезного и своевременного вмешательства. Эти аномалии приводят к смешиванию артериальной и венозной крови, что может вызвать недостаточность кровообращения и обеспечения тканей кислородом.
Тетрада Фалло часто называется "синим пороком" из-за характерного цианоза, или синюшности кожи, вызванного недостаточным обогащением крови кислородом и поступлением такой крови в ткани организма.
Симптомы зависят от степени выраженности каждой из четырёх аномалий. Вот наиболее распространенные симптомы, которые могут указывать на этот врожденный порок сердца:
Цианоз.
Центральный цианоз: Синюшность кожи и слизистых, особенно на губах и конечностях.
Периферический цианоз: Синюшность пальцев рук и ног, часто заметная при низких температурах.
Одышка и дыхательная недостаточность.
Тахипноэ: Учащенное дыхание, особенно при физической активности.
Диспноэ: Затруднение дыхания, возможно даже в состоянии покоя.
Сердечная недостаточность.
Усталость и слабость: Особенно заметны после физической нагрузки.
Отёк ног и стоп: Часто связан с недостаточным кровообращением.
Задержка развития и роста.
Задержка физического развития: Особенно актуально для детей, у которых порок не был своевременно диагностирован.
Другие симптомы Тетрады Фалло
Аритмии: Ощущения нерегулярного сердцебиения.
Головные боли и головокружение: Могут возникать из-за недостаточного кровоснабжения мозга.
Эхокардиография: Золотой стандарт в диагностике тетрады Фалло.
МРТ сердца: Применяется для более детального изображения структур сердца.
Катетеризация сердца: Позволяет измерить давление в камерах сердца и оценить сердечный выброс.
Хирургические операции: Этапы и типы
Многоэтапная коррекция: Операция проводится в несколько этапов и направлена на коррекцию всех четырех аномалий. Часто первое хирургическое вмешательство выполняется уже в раннем возрасте.
Паллиативные операции: Процедуры, такие как шунтирование Блэлока-Тауссига, могут быть выполнены в раннем возрасте для улучшения кровообращения. Шунтирование Блэлока-Тауссига — это хирургический метод, при котором мы формируем искусственный кровоток, соединяя ветвь аорты с легочной артерией, чтобы обеспечить адекватное кровоснабжение насыщение крови кислородом.
Радикальная коррекция: Обычно проводится после возраста 6 месяцев и включает в себя закрытие дефекта межжелудочковой перегородки и расширение устья легочной артерии.
После успешного хирургического вмешательства, пациенту необходим регулярный медицинский контроль. Это включает в себя:
ЭКГ и УЗИ сердца: Для оценки и контроля состояния сердечно-сосудистой системы.
Прием медикаментов: Для поддержания оптимальной работы сердца и минимизации риска появления осложнений.
Тетрада Фалло — это сложный врожденный порок, требующий комплексного и индивидуального подхода в кардиохирургии. Своевременное лечение и регулярное медицинское наблюдение являются ключевыми элементами и позволяют большинству пациентов вести полноценныЗадать вопрос или записаться на консультацию можно по телефону:
8(800)500-51-19или заполнив форму ниже
Роман Николаевич Комаров
д.м.н., заведующий кафедрой Сердечно-сосудистой хирургии
7 этаж, каб. 717, 732
тел.: 8(800)500-51-19 онлайн консультация