Консультация
Передовые методы лечения и хирургии сердца в Клинике Аортальной и сердечно-сосудистой хирургии.

Передовые методы лечения и хирургии сердца в Клинике Аортальной и сердечно-сосудистой хирургии.

На ваши вопросы отвечает заслуженный врач РФ, профессор, доктор медицинских наук, кардиохирург Комаров Р.Н.

Что такое радиочастотная абляция и как она работает?

Радиочастотная абляция – это минимально инвазивная медицинская процедура, предназначенная для лечения аритмий. Она включает введение катетера в сердце через вену, который затем используется для отправки радиочастотных волн на аритмогенные участки ткани. Эти волны нагревают и уничтожают маленькие участки ткани, отвечающие за нарушения ритма, что позволяет восстановить нормальную активность сердца.

Какие преимущества РЧА перед другими методами лечения аритмий?

Главные преимущества РЧА заключаются в ее минимальной инвазивности, коротком времени восстановления и высокой точности. Это позволяет пациентам быстро вернуться к нормальной жизни, сокращает риск инфекций и осложнений, связанных с открытой операцией, и уменьшает необходимость в долгосрочном приеме медикаментов.

Показания к РЧА

Радиочастотная абляция (РЧА) является минимально инвазивной процедурой, используемой для лечения различных видов аритмий, включая мерцательную аритмию, которая является наиболее распространенным типом сердечной аритмии. При мерцательной аритмии сердечные предсердия бьются нерегулярно и часто слишком быстро, что приводит к снижению эффективности насосной функции сердца и увеличивает риск развития тромбоэмболических осложнений.

Основные показания для проведения РЧА при мерцательной аритмии:

  • Неэффективность медикаментозного лечения: Пациенты, у которых мерцательная аритмия не контролируется стандартными антиаритмическими препаратами, или те, кто испытывает серьезные побочные эффекты от этих лекарств.
  • Симптоматическая мерцательная аритмия: Пациенты с выраженными симптомами мерцательной аритмии, такими как учащенное сердцебиение, одышка, утомляемость, которые значительно снижают качество жизни.
  • Нарушение толерантности к физической нагрузке: Пациенты, чья способность к физической активности ограничена из-за мерцательной аритмии, несмотря на медикаментозное лечение.
  • Риск тромбоэмболических осложнений: Пациенты с высоким риском развития тромбоэмболических осложнений, в том числе тех, кто не может принимать антикоагулянты на постоянной основе.
  • Персистирующая или длительно персистирующая мерцательная аритмия: Пациенты с персистирующей (продолжительностью более 7 дней) или длительно персистирующей мерцательной аритмии, которые не реагируют на попытки кардиоверсии или медикаментозного контроля ритма.

Также РЧА рекомендована для лечения других видов аритмий, особенно когда медикаментозное лечение не приносит ожидаемого эффекта или вызывает серьезные побочные эффекты. К таким аритмиям относятся:

  • AV-узловая реципрокная тахикардия. Абсолютными показаниями к проведению абляции являются резистентность к антиаритмическому лечению или непереносимость медикаментозных препаратов.
  • Наджелудочковые или же суправентрикулярные тахикардии: синусовая, синоатриальная тахикардия по механизму re-entry, предсердная тахикардия. Частота сокращений сердца при этих видах аритмий обычно составляет от 150 и выше ударов в минуту.
  • Желудочковая тахикардия: наиболее опасный вид аритмии, т.к. она может трансформироваться в фибрилляцию желудочков, которая приводит к остановке сердца. Катетерная абляция показана в случае идиопатической, при отсутствии какого-либо органического заболевания сердца, желудочковой тахикардии из выходного тракта левого желудочка, фасцикулярной тахикардии и в некоторых других ситуациях.

Какие ощущения могут испытывать пациенты во время радиочастотной абляции?

Во время радиочастотной абляции пациенты могут ощущать легкое жжение или дискомфорт, но благодаря местной анестезии боль не ощущается.

Как долго может длиться процедура радиочастотной абляции, и от чего это зависит?

Продолжительность радиочастотной абляции зависит от сложности аритмии и может варьироваться от одного до нескольких часов.

Какие ощущения могут возникнуть у пациентов после процедуры радиочастотной абляции, и как они связаны с эффективностью лечения?

После процедуры пациенты могут испытывать временные ощущения, такие как усталость или легкий дискомфорт в груди, что является нормальной реакцией организма.

Почему важно продолжать антикоагулянтную терапию после аблации АВ-узла, даже если процедура была направлена на лечение предсердных аритмий?

Продолжение антикоагулянтной терапии после абляции АВ-узла критически важно для предотвращения образования тромбов, что особенно актуально при лечении предсердных аритмий.

Какой вес можно поднимать после РЧА абляции?

После РЧА рекомендуется избегать подъема тяжестей более 5 кг в течение первых 1-2 недель после процедуры, чтобы минимизировать нагрузку на сердце и область вмешательства.

Что можно после РЧА?

После РЧА можно постепенно возвращаться к обычным домашним и профессиональным активностям, соблюдая при этом рекомендации лечащего врача и избегая интенсивных нагрузок в начальный период восстановления.

Каким должно быть питание и образ жизни после РЧА?

Питание и образ жизни после РЧА должны быть направлены на поддержание здоровья сердца и общего благополучия. Рекомендуется сбалансированная диета, богатая фруктами, овощами, цельными злаками и нежирными источниками белка. Важно также поддерживать активный образ жизни, избегая курения и ограничивая употребление алкоголя.


Отзывы:

Задать вопрос или записаться на консультацию можно по телефону:

+7 916 730-53-38

или заполнив форму ниже

 Комаров Роман Кардиохирург.jpg

Роман Николаевич Комаров

д.м.н., заведующий кафедрой Сердечно-сосудистой хирургии

тел.:+7 916 730-53-38
e-mail:komarovroman@rambler.ru

7 этаж, каб. 717, 732

тел.: 8(800)500-51-19   

моб.: +7 (951) 03-8888-4

моб.: +7(902) 288-46-56