Малоинвазивная хирургия синдрома Лериша

Путь к здоровью с синдромом Лериша: малоинвазивные и инновационные методы лечения.
Синдром Лериша (синдром аортоилеальной окклюзии) – это редкое заболевание, характеризующееся нарушением кровообращения в области аорты и её основных ветвей. Заболевание может привести к серьезным осложнениям, таким как хроническая ишемия нижних конечностей, тромбоз и инфаркт.
Симптомы синдрома Лериша могут варьироваться в зависимости от степени окклюзии артерий, но наиболее часто встречаются следующие:

• боль в области таза и бедра, часто усиливающаяся при ходьбе или физической нагрузке;
• периодические судороги в нижних конечностях;
• отек, холодность и бледность кожи ног;
• потеря волос на ногах;
• язвы и некроз кожи на голени и стопе;
• отсутствие или слабость пульса на бедренной и поплитеальной артериях;
• сексуальная дисфункция у мужчин (эректильная дисфункция) из-за недостаточного кровоснабжения.

Наиболее распространенной причиной синдрома Лериша является атеросклероз, который приводит к постепенному сужению и закупорке артерий. Другие возможные причины включают:

• васкулит – воспаление сосудов, которое может привести к окклюзии артерий;
• тромбоз – образование кровяных сгустков в артериях, что может привести к их закупорке;
• врожденные аномалии – различные врожденные аномалии сосудов, способствующие нарушению кровотока;
• травмы – травмы крупных сосудов могут вызвать;
• окклюзию и развитие синдрома Лериша.

Оперативное вмешательство при синдроме Лериша может быть показано в следующих случаях:

•  симптомы хронической ишемии (ишемия - это снижение или прекращение кровотока к ткани или органу из-за блокировки артерии, что приводит к нехватке кислорода и питательных веществ для клеток.). Пациенты могут испытывать боли при ходьбе (клаудикационная боль) на расстоянии менее 200 метров, что существенно снижает качество жизни. В этом случае можно рассматривать хирургическую реваскуляризацию.

•  прогрессирование заболевания. Если симптомы начинают усиливаться и они не поддаются консервативной терапии, то хирургическое вмешательство может стать необходимым.

•  критическая ишемия. Когда есть признаки критической ишемии конечностей, такие как постоянная боль в покое, язвы или гангрена, хирургическое вмешательство обычно требуется как можно скорее.

• боли в животе после приема пищи. Если пациент страдает от боли в груди (стенокардии) или болей в животе после приема пищи, которые вызваны ишемией соответствующих органов, это также может быть показанием к операции.

Операции проводит директор клиники Аортальной и сердечно-сосудистой хирургии УКБ 1 им. Сеченова, профессор, доктор медицинских наук, кардиохирург Комаров Р.Н.

Профессор Комаров Роман Николаевич является признанным экспертом в области сердечно-сосудистой хирургии и внес значительный вклад в развитие малоинвазивной хирургии. Его стремление к постоянному обучению, инновациям и внедрению передовых технологий дает пациентам возможность получать максимально эффективное лечение. Более подробно о научных разработках здесь

Лечение синдрома Лериша зависит от степени окклюзии артерий и общего состояния пациента. Хирургические вмешательства, которые могут быть использованы для лечения этого заболевания, включают:
❤️Эндартерэктомия – операция, при которой удаляется атеросклеротическая бляшка из артерии. Этот метод чаще всего используется при локализованной окклюзии и небольшом объеме пораженных артерий.

❤️Аортоилеальное протезирование – операция, которая включает замену пораженного участка аорты и илеальных артерий синтетическим протезом. Это может быть выполнено с использованием открытой или эндоваскулярной техники.
❤️Феморопоплитеальное протезирование – операция по замене пораженного участка бедренной и поплитеальной артерий синтетическим протезом. Такое вмешательство может быть выполнено с использованием открытой или эндоваскулярной техники.

❤️Транслюминальная ангиопластика и стентирование – минимально инвазивная процедура, при которой в артерию вводится тонкий проводник с баллончиком на конце, который раздувается для расширения суженного участка артерии. Затем на этом участке может быть установлен стент для поддержания проходимости сосуда.

❤️Тромболитическая терапия – введение специальных препаратов, которые растворяют кровяные сгустки в артериях, тем самым восстанавливая кровоток.
Преимущества вашего подхода

На следующий день после операции вы уже находитесь в палате. Ваши силы возвращаются, и вы начинаете ходить и питаться самостоятельно. В течение следующих дней вы восстанавливаетесь, и на третий, или максимум, на пятый день, вам предоставляют выписку. С этого момента начинается важный этап восстановления - период домашней реабилитации. Однако, в вашем случае он отсутствует. Это означает, что вы можете возвращаться к своим обычным делам и ритму жизни сразу после выписки из больницы.

В нашей клинике мы используем инновационные методики лечения, включая малоинвазивные операции и современные технологии, которые ускоряют процесс восстановления и снижают риск осложнений. Малоинвазивные оперативные вмешательства позволяют проводить операции с минимальным травмированием тканей, что в свою очередь уменьшает время пребывания пациента в больнице и сокращает период реабилитации. Наши специалисты постоянно повышают свою квалификацию, что позволяет применять самые передовые методы лечения.

Не откладывайте заботу о своем здоровье. Если вы столкнулись с симптомами синдрома Лериша или хотите получить консультацию  профессора Комарова Романа Николаевича, обратитесь к нам в клинику для записи на прием.
Для записи на консультацию или получения дополнительной информации, пожалуйста, свяжитесь с нами по телефону 8 (800) 500-51-19 или посетите наш сайт.
В клинике под руководством профессора Комарова Романа Николаевича, мы предлагаем индивидуальный подход к лечению синдрома Лериша, с использованием передовых методов и технологий, включая малоинвазивные оперативные вмешательства. Наш опытный персонал и инновационные подходы обеспечивают высокие результаты лечения и комфорт для пациентов на каждом этапе восстановления.

Отзывы:

Пациент +7-916-18XXXXX Аортальный стеноз. Озаки малоинвазивным способом. 30 августа 2023 года

Комаров Роман Николаевич

читать отзывы

29 августа
Понравилось:
Внимательность, корректность, уважительность. В остальном результат операции говорит сам за себя. На фото можно увидеть размер шва.

Комментарий:
Обнаружился тяжелый стеноз аортального клапана. Что, да почему описывать не буду, кто с таким столкнется, для того причины неважны. Необходима была операция по замене аортального клапана. Мне 46 лет, поэтому в [...] рекомендовали замену на механический клапан. С пожизненным приемом кроворазжижающих препаратов. Обратился в [...] - замена на механический клапан. Меня это не устроило, и стал искать другие варианты. Пересмотрел много зарубежных сайтов - для моего возраста можно делать операцию Росса и Озаки. Заключаются в реконструкции аортальных клапанов. Изучил оба метода. Росса сложная, Озаки проще, по описанию понадежнее. Озаки с 2007 года используется в мире, в России с 2016. Посмотрел статистику американскую и японскую. Отзывы хорошие, процент осложнений до 3%, что даже меньше при замене на механический клапан. Решил делать Озаки. В России делают не все клиники. Сам из Москвы и стал смотреть московские клиники. [...] Выяснился еще один момент - замену или реконструкцию делают при помощи стернотомии, на открытом сердце, 15-20 см разрез грудной клетки, восстановление 1,5-2 месяца. Меня интересовал малоинвазивный способ, разрез 5-6 см, восстановление 2 недели, гораздо меньше осложнений при такой операции. Опять начал изучать вопрос, прошелся по клиникам. Выяснил, что таким способом делает только Комаров Роман Николаевич из Сеченовки. Мало того, он из первых кардиохирургов начал практиковать Озаки. Пообщался с коллегами Романа Николаевича - все характеризуют как хирурга с «золотыми руками». Написал ему, отправил документы (их у меня набралось достаточно). Несмотря на то, что он был в отпуске, все документы просмотрел, возможность операции подтвердил. Так я попал в клинику. Во вторник попал, в среду - на операцию к Комарову Роману Николаевичу, в среду на следующей неделе, выписываюсь. Дальше наблюдения и полноценная жизнь. Спасибо Комарову Роману Николаевичу.




Посетили в августе 2023

Пациент +7-988-33XXXXX Стеноз аортального клапана. Озаки. 30 августа 2023 года

Комаров Роман Николаевич

читать отзывы

25 августа 2023
Понравилось:
Отношение к пациенту.
Комментарий:
В 58 лет впервые в жизни проходил УЗИ сердца, результат - двухстворчатый аортальный клапан, стеноз аортального клапана. Далее наблюдался в Краевом центре грудной хирургии, где был выявлен прогрессирующий стеноз (сужение) на аортальном клапане и, как следствие, увеличение всех гидродинамических показателей на АК и утверждение специалистов, что клапан неизбежно придется менять. По собственной инициативе стал изучать возможные варианты замены клапана, их преимущества и недостатки, все возможные виды протезов. В сети публикаций практикующих кардиохирургов очень мало, а наиболее полная и понятная информация о методах и преимуществах раскрывается в блогах профессора, доктора медицинских наук, директора "Клиники аортальной и сердечно-сосудистой хирургии" УКБ №1 МГМУ Сеченова - Комарова Романа Николаевича. Профессиональный статус Романа Николаевича и видеоролики с описанием и комментариями пациентов, перенесших операцию методом Ozaki по восстановлению аортального клапана, помогли мне сделать (я в этом сейчас точно убежден) правильный выбор. Для себя, при выборе метода я обратил особое внимание, что при Ozaki используется малоинвазивный доступ, бескаркасное крепление уже трех створок из моего же материала. Полное комплексное обследование в клинике перед операцией Ozaki позволило по результатам коронарографии выявить сужение коронарной артерии и провести шунтирование вместе с основной операцией. Все необходимые анализы и исследования проводятся в здании, где находится клиника. Внимательное, пристальное отношение всего персонала позволяет легко перенести до и после операционный период. Операция мне проведена в июне 2023 г. Из клиники выписан в этом же месяце. Домой вернулся один, без сопровождающего, поездом (в пути полтора суток). Послеоперационный период проходит с минимальными болевыми ощущениями. Прошло два месяца, восстановление идет очень хорошо, контрольное УЗИ сердца, проведенное уже по месту жительства, подтверждает очень хорошие показатели, что вселяет уверенность восстановления до полностью здорового человека. Выражаю от себя и всех своих родственников благодарность с наилучшими пожеланиями Роману Николаевичу и его ассистентам, всем сотрудникам клиники за ваш созидательный труд.
Посетили в июне 2023

Пациент +7-903-16XXXXX Аневризма селезеночной артерии. 30 августа 2023 года

Комаров Роман Николаевич

читать отзывы

24 августа 2023
  Обнаружили аневризму селезеночной артерии 135 мм в диаметре, в Белгороде отказались оперировать, записалась к Комарову Роману Николаевичу. Несмотря на побочные диагнозы (инсулинозависимый сахарный диабет) не побоялся и принял решение оперировать, в результате сохранил селезенку и удалил аневризму. Операция длилась около 4 часов. После операции легко вышла из наркоза, чувствовала себя хорошо. Каждый день по несколько раз приходили доктора и сам Роман Николаевич, проводили различные обследования. Выписали через две недели. Отношение к пациентам отличное, доктор потрясающий, гениальный. Клиника под руководством Комарова Р. Н. достойна самой высшей оценки. Сам профессор Комаров и врачи, которые вели пациента, очень ответственные и высоко профессиональные. Огромная благодарность и низкий поклон за спасение жизни моей сестры Гмызиной Людмилы Фальяновны.
Посетили в июле 2023

Пациент +7-908-46XXXXX Аневризма брюшного отдела аорты. 23 июля 2023 года

Комаров Роман Николаевич

читать отзывы

Три года назад у меня при обследовании обнаружили аневризму брюшного отдела аорты. Я стучался во многие клиники и институты страны со своей проблемой, и у меня сложилось такое впечатление, что я никому не нужен. Но только Роман Николаевич лично позвонил, честно, я был удивлён, и было принято решение о дополнительных методах обследования. После обследования и личной консультации в клинике было принято решение о динамическом наблюдении. После двух лет наблюдения и отрицательной динамики было предложена операция "аортобедренное протезирование брюшной аорты из мини-лапаратомии". В моём случае это было единственно правильное решение, учитывая процесс поражения аорты и кривизны повздовшных артерий. Сегодня ровно год, как я был прооперирован. Чувствую я себя превосходно, я вернулся к обычной жизни. Я хочу поблагодарить Романа Николаевича за его нелёгкий труд, его руки и профессионализм. Благодаря ему я вернулся к жизни. Лёжа в клинике, я беседовал со многими пациентами, от которых отказались в других клиниках, но только Роман Николаевич пришёл им на помощь. Здоровья и долгих лет жизни, уважаемый доктор.
Посетили в июле 2022

Пациент +7-911-94XXXXX Операция "Озаки" 22 июля 2023 года

Комаров Роман Николаевич

читать отзывы

В 2017 году на очередной эхокардиографии (ЭхоКГ, УЗИ сердца) у меня был обнаружен врожденный порок сердца - двустворчатый аортальный клапан с регургитацией второй степени. Кардиолог рекомендовал регулярно делать эхокардиографию, чтобы не пропустить ухудшения ситуации. В 2022 году регургитация на аортальном клапане выросла со 2 степени до 3, и кардиолог направил меня на консультацию к кардиохирургу. Кардиохирург сразу сказал, что лечение только хирургическое, как правило это установка биологического или механического клапана или пластика клапана своими собственными тканями. Я сразу остановился на последнем варианте, который предполагал пластику клапана своими собственными тканями, сюда входят такие операции как операция Росса и аутоперикардиальная неокуспидизация по методике Ozaki. Для себя я выбрал операцию Ozaki, так как операция показала хорошие долгосрочные результаты по последним наблюдениями за 2021 год. И, что важно, эту операцию в некоторых клиниках проводят из минидоступа (J-образная стернотомия), в отличии от операции Росса. В моём городе мне предлагали только установку биологических и механических клапанов. Лишь в двух больницах моего города я нашел, где проводят операцию Ozaki, но операционный доступ там был только полная срединная стернотомия, что мне не подходило. Изучая в интернете материалы по методике Ozaki я нашел статьи профессора Комарова Романа Николаевича, который много лет практикует эту операцию, а в последние годы делает её из минидоступа. В июне 2023 года я приехал в Москву, в "Клинику аортальной и сердечно-сосудистой хирургии УКБ №1 МГМУ Сеченова", где оперирует Роман Николаевич, где мне и была проведена аутоперикардиальная неокуспидизация по методике Ozaki из минидоступа (J-образная стернотомия). На данный момент я прохожу процесс восстановления. Большое спасибо Комарову Роману Николаевичу и всему коллективу клиники за проведенную операцию.
Посетили в июне 2023

Пациент +7-929-52XXXXX Операция " Озаки". 16 июля 2023 года

Комаров Роман Николаевич

читать отзывы

Прошло 3 недели со дня операции. Пока я очень довольна. Выход из операции относительно "легкий" - на 5 день я уже ходила самостоятельно, без посторонней помощи. Давление стабилизировалось, одышки нет. Рано судить о долгосрочных результатах и перспективе, но я уверена, что все будет еще лучше, чем сейчас. Очень рада, что выбрала в качестве оперирующего доктора именно Романа Николаевича Комарова, его золотые руки и потрясающую команду.
В июне 2023 года прооперировалась у профессора Комарова. В анамнезе анкилозирующий спондилит и хронический тонзиллит. В 2021 году выявлен комбинированный порок сердца - недостаточность аортального клапана  2 степени + аортальный стеноз. Болезнь развивалась очень быстро - буквально за 1,5 года регургитация на клапане увеличилась до 3 степени. Постоянная одышка, даже в состоянии покоя, боли за грудиной. Ждать было нельзя. Выбирала доктора отчасти по информации и отзывам в интернете, отчасти рекомендации - специалисты НМХЦ им. Пирогова, где я наблюдалась ранее, порекомендовали обратиться именно к Роману Николаевичу, так как оперировать меня с учетом моей клинической картины и букета сопутствующих заболеваний возьмётся не каждый. Профессор Комаров выполняет целый спектр оперативных вмешательств, в том числе для больных с ревматологическими заболеваниями. На приеме доктор подробно изучил мою историю болезни, предложил 3 различных варианта оперативной коррекции (ранее другие врачи предлагали только 2 варианта - стандартные механический и биологический протезы), включая новейшую технику лечения - реконструкция аортального клапана методом Озаки (создание нового клапана из собственного перикарда). Посоветовавшись со своим ревматологом, выбирая лучшее качество жизни, я сделала свой выбор в пользу операции Озаки.

Посетили в июне 2023

Пациент +7-916-81XXXXX Операция "Озаки" 16 июля 2023 года

Комаров Роман Николаевич

читать отзывы

Понравилось: передовые технологии, интеллигентность, индивидуальный подход.

Хочу простым языком рассказать о кардиохирурге Комарове Р. Н. и его команде, поделиться впечатлениями и сравнительными оценками. Моей супруге Комаров Р. Н. сделал операцию Озаки. Начну официально. Профессор Комаров Р. Н. , доктор медицинских наук руководит Клиникой аортальной и сердечно-сосудистой хирургии Первого Московского Государственного Медицинского Университета им И. М. Сеченова, заведует кафедрой. Для читателей моего отзыва это важная информация, так как лечебные заведения в России делятся на исследовательские и чисто больничные. Клиника Комарова относится как раз к исследовательскому сегменту. Наше знакомство с клиникой произошло неожиданно. Мы жили обыкновенной деревенской жизнью: участок, огород, ремонты. Уровень проблем не поднимался выше споров с соседями об установке забора. В один момент наша жизнь перевернулась. У близкого человека выявили проблему аортального клапана на сердце. Первая реакция шок. Начинаешь думать, может можно вылечить таблетками, травами, сменой режима и климата. Обследования, анализы и консультации говорят: нет, никакие таблетки не спасут. Нужно только операция на открытом сердце с заменой клапана. Причем та самая неожиданность может произойти в любой момент. Может завтра, а может и несколько лет. Никто предсказать не сможет. Тут и становится просто страшно. Понятно, что мы все слышали об операциях на сердце. Но одно дело, когда операция абстрактна, а другое, когда касается близкого человека. Тут же начинаются вопросы, а вдруг – сами понимаете. Осознав неизбежность операции, начали искать, где делать процедуру. Объездили несколько клиник в Москве. Провели консультации опросили знакомых и знакомых от знакомых. Осознанно и интуитивно мы выбрали клинику Комарова. Сейчас, когда операция прошла, могу сформулировать причины. Первое. Стремление к инновациям и самым передовым технологиям. Как я уже понимаю, сейчас замены сердечных элементов поставлены «на поток». В частности, замены аортального клапана по стандартной технологии производятся либо на пластиковый клапан, либо на клапан от животных. В обоих случаях материал нового клапана не родной для организма человека. Отсюда множество проблем. Нужно постоянно следить за качеством крови, пить специальные препараты. Совсем недавно в Японии отработали технологию по установке нового клапана из ткани самого человека. Соответственно, снимается множество проблем. По имени автора операция называется «операция Озаки». Первым в России эту операцию освоил как раз Комаров Р. Н. Я не специалист в медицине, но как я понял в клинике немало и иных продвижений. Из расспросов я понял, что молодые врачи стремятся защитить кандидатские степени. Это важно, значит они видят для себя перспективу в клинике. Они развиваются. Второе. Типичная университетская интеллигентность. Наверняка, видели клиники, где тебя сразу оценивают, сколько с тебя можно взять денег. Или, когда идешь по коридору и понимаешь, что здесь работают только выходцы из одной деревни, других не берут. Сразу возникает сомнение, а эти деревенские в своем деле разбираются, им можно довериться? Или, клиника вроде как высоко рейтинговая, но сразу видишь суету, беготню, как на вокзале или автомобильном конвейере. Здесь с тобой разбираться детально не будут. Может они и спецы, но как-то неуютно попадать в поток. В клинике Комарова сразу видишь спокойствие. Индивидуальный подход. Помогут с оформлением квоты, с прохождением анализов. Видели пациентов, которых лечили совсем за бесплатно. Ну нет у человека денег, это же видно. Весь коллектив от медсестер до ведущих работников заботлив. Помогает в обыденных деталях. А ведь у человека после операции на сердце жизнь меняется кардинально. Самому подняться с кровати сложно, куча приспособлений, трубочек и дренажей. Нужно ходить в корсете, но самому надеть почти невозможно. В других клиниках я видел тоску в глазах послеоперационных пациентов. Здесь бодренько ходят по коридору в качестве тренировки, как будто на стометровке стадиона. Еще одно личное впечатление. Для меня кардиохирурги как боги. Я не понимаю, как они работают. Я понимаю, как работает терапевт. Начитался книг, наслушался лекций, получил знания: можно писать заключения и выписывать лекарства. Как можно научиться оперировать на сердце мне совершенно не ясно. Даже просто представить, что можно взять в руки работающее сердце и то оторопь берет. Какой-то запредельный талант. Думаю, у Комаров Романа Николаевича он есть. Это видно и по его команде, и по результатам. У близкого человека операция прошла хорошо. Вы не представляете, что такое видеть радостные глаза человека, который еще недавно готовился к худшему. Такой взгляд дорогого стоит.

Посетили в июне 2023

Пациент +7-989-71XXXXX Приобретенный порок митрального клапана. 16 июля 2023 года

Комаров Роман Николаевич

читать отзывы

У меня был приобретённый порок митрального клапана и из-за этого остро встал вопрос об оперативном лечении. Много и долго искала, где можно прооперироваться. Нашла и прочитала отзывы о профессоре, кардиохирурге Романе Николаевиче Комарове, отправила документы на эл. почту "Клиники Сеченого". Мне было предложено приехать в клинику на консультацию очно. Приехав в больницу и пообщавшись с доктором, все сомнения и волнения отпали. Спокойно объяснив и взвесив все за и против было принято решение оперироваться у Романа Николаевича, ведь исход лечения зависит от умения доктора, доверия врачу и настроя самого пациента. А Роман Николаевич умеет вселить уверенность в благополучный исход.  Всё прошло благополучно, благодаря профессионализму и сплочённой команде врачей и медсестёр. Хочу искренне выразить благодарность за человеколюбие, доброту Роману Николаевичу Комарову. С уважением, Е. Чужакова.
Посетили в мае 2022

Пациент +7-908-18XXXXX Гомографт. 16 июля 2023 года

Комаров Роман Николаевич

читать отзывы

В июне 2022 года я обратилась к Роману Николаевичу с вопросом о возможности проведения операции моему сыну (15 лет). С рождения у него стоит диагноз - ВПС, стеноз аортального клапана В возрасте 1,5 года была произведена рентгенэндоваскулярная баллонная дилатация клапанного стеноза аорты. В 12 лет проведена операция протезирования клапана аорты механическим протезом. Через два года после операции мой сын стал чувствовать себя хуже и перестал слышать "тиканье" клапана. На узи подтвердились наши опасения - дисфункция протеза клапана аорты. Пиковый градиент на протезе клапана аорты увеличился до 70 мм. рт. ст. Встал вопрос о повторной операции и замене протеза аорты. По совету знакомых обратились за консультацией к Роману Николаевичу. Внимательно выслушав, изучив историю болезни, он подтвердил необходимость проведения операции и рассказал о разных вариантах. Мы согласились с его мнением о замене механического протеза усиленным легочным гомографтом как лучшим вариантом для моего сына. Через 5 месяцев Комаровым Романом Николаевичем была проведена данная операция. В последствии на контрольном УЗИ специалист, зная историю болезни сына, был очень удивлен. Клапан выглядел естественным, как у здорового человека. Трансклапанный градиент 6 мм. рт. ст. Благодаря Роману Николаевичу мой сын может вести активный образ жизни подростка. Мы поддерживаем связь с доктором. Трудно выразить словами благодарность матери за такую ювелирную работу. Роман Николаевич - не просто профессионал своего дела, но и человек с золотым сердцем.
Посетили в ноябре 2022

Пациент +7-963-46XXXXX Операция "Озаки" 16 июля 2023 года

Комаров Роман Николаевич

читать отзывы

Диагноз "ВПС" (2-створчатый аортальный клапан, стеноз и недостаточность). До 20 лет существенной динамики не наблюдалось, далее градиент давления стал расти и увеличивался на 5 мм р. с. На консультацию в Сеченова попал в 2021 году. Роман Николаевич - врач от Бога. Ему доверяешь жизнь с 1 минуты общения. После рабочего дня в операционной объяснил все просто о важном. Произведена реконструкция аортального клапана из собственного перикарда по методу Озаки. К обычному режиму работы вернулся через месяц, через 2 года после операции все хорошо без приёма медикаментов. Спасибо за труд и профессионализм всем сотрудникам кардиохирургии им. Сеченова.
Посетили в сентябре 2021