+7 (499) 246-84-18 Режим работы: с 8.00 до 18.00
Записаться на прием
Коарктация аорты

Коарктация аорты

Коарктация аорты входит в состав заболеваний сердечно-сосудистой системы. Одна из разновидностей врожденных пороков сердца, характеризующаяся выраженным сужением или полным закрытия просвета аорты на определенном участке. Сужение локализуется в области перешейка аорты , от левой подключичной артерии до первой пары межреберных артерий. Коарктация аорты занимает 6-е место среди врожденных пороков сердца у детей , частота возникновения составляет примерно до 10%.

Симптомы заболевания

За счет выраженного сужения , возникает затруднение тока крови , что приводит к повышению артериального давления в аорты и ее ветвей выше места сужения . Данная патология ведет за собой систолическую дисфункцию левого желудочка, гипертрофию миокарда , со временем присоединяется коронарная недостаточность. Итогом данного процесса – развитие тяжелой сердечной недостаточности.

Клинически заболевание дает о себе знать ближе к пубертатному возрасту. Пациент может предъявлять жалобы на головокружение, общую слабость, головные боли, одышку.

Диагностика

При физикальном обследовании доктор может заподозрить данную патологию аорты при отсутствии пульсации на артериях нижних конечностей , при этом давление на верхних конечностях будет повышенным. Так же можно заметить пульсацию расширенных межреберных артериях. При аускультации сердца, выслушивается систолический шум по всему левому краю грудины.

По данным рентгенографии грудной клетки отмечается выемка на контуре аорты и дефекты нижних краев ребер, так называемая узурация ребер; расширение левой подключичной артерии и восходящей аорты. Трансторакальная эхокардиография показывает разницу давления до и после сужения аорты. Часто сужение аорты не визуализируется. Золотым стандартом диагностики коарктации аорты является классическая компьютерная томография с контрастом . Данный вид диагностики помогает визуализировать локализацию и степени сужения аорты .

Лечение коарктации аорты

Единственным методом лечения при коарктации аорты является хирургическое вмешательство. Оперативное лечение заключается в резекции патологического участка аорты – сужение , с ее анастомозом конец в конец . При протяженном сужении выполняется протезирование синтетическим протезом , а так же пластика сужения синтетической заплатой. Альтернативным методом лечения является баллонная дилатация сужения аорты , в условиях рентгеноперационной . Решения о выборе хирургического вмешательства принимает исключительно оперирующий хирург.

Таким образом, оперативное лечение коарктации аорты у взрослых в комплексе с антигипертензивной медикаментозной терапией в послеоперационном периоде позволяет значительно продлить жизнь больных, и улучшить ее качество.

Отзывы:

Задать вопрос или записаться на консультацию можно по телефону:

+7 (499) 246-84-18

или заполнив форму ниже

Роман Николаевич Комаров

д.м.н., профессор кафедры госпитальной хирургии

7 этаж, каб. 717, 732
тел.: +7 (499) 248-45-01, +7 (499) 246-84-18

Записаться на прием