+7 (499) 246-84-18 Режим работы: с 8.00 до 18.00
Записаться на прием
Аневризма аорты

Аневризма аорты

Аневризма аорты – это локальное расширение аорты более чем на два нормальных диаметра с выбуханием ее стенок на фоне патологических изменений в них.

Аневризмы бывают врожденными (наиболее редкие) и приобретенными. Это тяжелое заболевание с грозными осложнениями, основным из которых является разрыв аорты, расслоение аорты и кровотечение, часто являющееся фатальным. Смертность при таком осложнении превышает 95%.

Причины развития аневризмы аорты

  • Дисплазия соединительной ткани
  • Атеросклероз
  • Воспалительный процесс стенки аорты (например: сифилис, туберкулез, ревматизм)
  • Травма.

Классификация аневризмов по локализации

У некоторых больных имеются одновременно несколько аневризм различных локализаций. Также аневризма аорты часто сочетается с другим патологическим состоянием – расслоением аорты, в таком случае аневризма аорты иногда именуется «расслаивающей».

Симптомы заболевания

Довольно часто отмечается бессимптомное течение заболевания. Симптомы разнообразны и зависят от уровня расположения аневризмы, ее размера и наличия расслоения. Основные из них это боли, одышка, осиплость голоса, хрипота и затруднение глотания, ощущение пульсации в животе.

При аневризме восходящего отдела аорты может вовлекаться в процесс и аортальный клапан сердца, что проявляется клиникой порока сердца.



Лечение заболевания

В целом диагностика аневризм не вызывает особых трудностей. При наличии вышеуказанных симптомов необходимо обратиться к врачу чтобы пройти комплексное обследование, которое включает ультразвуковые методы, рентгеноскопию грудной клетки и компьютерную томографию с внутривенным контрастированием, которая является наиболее информативным методом.

Следует помнить, что раннее установление правильного диагноза и безотлагательное хирургическое лечение при наличии соответствующих показаний значительно повышают шансы больных на выживание.

В случае бессимптомного течения первым проявлением аневризмы аорты часто является ее разрыв, сопровождаемый резкой болью, потерей сознания, выраженной бледностью кожных покровов, в этом случае шансы спасти жизнь пациенту ничтожны. Данный факт дополнительно указывает на важность проведения регулярных профилактических осмотров, ведь даже обычная флюорография может выявить расширение грудной аорты, а УЗИ живота – брюшной аорты.

Самыми грозными осложнениями аневризматической болезни являются разрыв аневризмы с фатальным кровотечением и расслоение аорты с переходом на магистральные сосуды, например сонные, коронарные, почечные артерии, с прекращением кровотока в них.

Консервативные методы лечения крайне неэффективны и в основном направлены на предупреждение прогрессирования расширения, поэтому основным методом является хирургическая операция или эндопротезирование (стентирование) аневризмы.

Хирургическое лечение

Существует несколько видов операций. Все они направлены на удаление измененного участка аорты в пределах здоровых тканей с замещением дефекта синтетическим протезом (протезирование аорты). Данные операции весьма разнообразны и метод хирургического лечения зависит в основном от локализации аневризмы, вовлеченности магистральных сосудов. В зависимости от локализации аневризмы выбирается соответствующий хирургический доступ.

Спектр операций довольно широк, в том числе операции, носящие имена их авторов: Бенталла-Де Боно (Bentall-deBono, Борста (Borst), Кочокоса (Kouchoukos), Крауфорда (Crawford), Коселли (Coselli) и др., а также их модификации.

Операции выполняемые на аорте относятся к высшей категории сложности, выполняются в условиях искусственного кровообращения или левопредсердно-бедренного обхода и требуют большого хирургического опыта.

Отзывы:

Задать вопрос или записаться на консультацию можно по телефону:

+7 (499) 246-84-18

или заполнив форму ниже

Роман Николаевич Комаров

д.м.н., профессор кафедры госпитальной хирургии

7 этаж, каб. 717, 732
тел.: +7 (499) 248-45-01, +7 (499) 246-84-18

Записаться на прием