Хирургия клапанного аппарата сердца

Главная
Лечение
Хирургия клапанного аппарата сердца

Заболевания

Все фото

Все видео

Ваше сердце в надежных руках: инновационные методы протезирования клапанов в нашей клинике!

В нашей клинике выполняется широкий спектр операций направленный на коррекцию клапанного аппарата сердца:

- Операции протезирования клапанов сердца при:

Миксоматозной дегенерации клапанов
Инфекционном эндокардите
Врожденных пороках сердца
Ревматических поражениях

- Реконструктивные клапансохраняющие операции типа «Озаки»

- Протезирование клапанов сердца с имплантацией гомографта.

- Многоклапанное протезирование

- Реконструктивные операции на клапанном аппарате с проведением ритмконвертирующих операций типа MAZE

- Минимально инвазивнная коррекция клапанов сердца

Реконструкции клапанного аппарата сердца является распространенной процедурой, выполняемой с целью восстановления здоровья людей, страдающих недостаточностью или сужением клапанов сердца. Обычно её выполняют больным, которым не помогла лекарственная терапия или ухудшение состояния требует проведения операции по жизненным показаниям.

Клапан может пропускать кровь назад (недостаточность) или быть суженным и не пропускать кровь в достаточном количестве (стеноз). Если этот порок возник в течение жизни, то он является приобретённым, а если до рождения (неважно, когда после рождения он был обнаружен), то речь идёт о врождённом пороке. Приобретённые пороки часто возникают как следствие ревматизма. Двухстворчатый аортальный клапан (встречается у 1-2% населения, обычно он трёхстворчатый) быстрее изнашивается и кальцифицируется в 50 — 60 лет. Также часто наблюдается возрастная кальцификация клапанов (чаще аортального или митрального) или их недостаточность.

В большинстве случаев при недостаточности митрального и в некоторых случаях недостаточности аортального клапана можно провести пластику (реконструкцию) клапана, при стенозе в большинстве случаев проводится замена клапана. В распоряжении хирурга есть механические и биологические клапаны. При имплантации механического клапана, который работает всю жизнь без замены, необходимо пожизненное разжижение крови специальным медикаментом, а биологический клапан не требует дополнительных медикаментов, но подвержен дегенерации (разрушению), которая наступает через 10 — 20 лет в зависимости от возраста больного на момент операции. В этом случае требуется повторная операция по замене клапана.

Целью операции на клапане является нормализация кровотока в сердце и избежание дополнительной нагрузки на сердце. Основной стратегической задачей, решаемой хирургами, является, по возможности, сохранение собственного клапана. Такая операция обеспечивает снижение потребности в медикаментах и улучшает физическую выносливость, длительность и качество жизни.

Биологические клапаны

Биологические клапаны сердца, также известные как тканевые или биопротезные клапаны, изготавливаются из тканей животных (обычно коров или свиней) или донорских тканей человека.

Типы биологических сердечных клапанов: Существует три основных типа биологических сердечных клапанов - свиные, бычьи и гомографты. Поросячьи клапаны изготавливаются из тканей свиней, бычьи - из тканей коров, а гомографты - это часть органа от человека.

Гомографт - протез который полностью или частично состоит из неживых, специально обработанных тканей человека. Одним из основных преимуществ гомографтов является отсутствие необходимости в постоянном приеме антикоагулянтов, так как риск тромбоза у гомографтов ниже, чем у механических клапанов. Кроме того, гомографты имеют лучшую гемодинамику и меньше склонны к инфекционным осложнениям. Они также являются более подходящим вариантом для беременных женщин, детей и молодых пациентов.Гомографт, подбирается по размеру и форме, чтобы обеспечить максимальную совместимость и эффективность работы.

Первые два типа биологических клапана служат максимум 15 лет.

Гомографты служат более 20 лет в аортальной позиции, а в остальных позициях " вечные"

Нет слышимого шума по сравнению с механическими клапанами.

Механические клапаны

Изготавливаются из прочных материалов, таких как титан или карбон.

Типы механических сердечных клапанов: Существует два основных типа механических сердечных клапанов - билифлетный и перекидной дисковый. Билифлетные клапаны имеют две створки (или "двери"), которые открываются и закрываются для регулирования кровотока, в то время как дисковые клапаны имеют один диск, который наклоняется для выполнения той же работы. Оба типа разработаны для имитации естественной работы клапанов сердца.

Людям с механическими клапанами сердца приходится постоянно принимать препараты, разжижающие кровь (антикоагулянты), чтобы снизить риск образования тромбов вокруг клапана. Это связано с тем, что искусственные материалы могут вызывать более легкое свертывание крови, чем естественные ткани. Прием этих лекарств требует регулярных анализов крови и тщательного контроля для соблюдения правильной дозировки. Это также может увеличить риск кровотечения, поэтому пациенты должны быть осторожны в своей повседневной деятельности.

При открытии и закрытии клапана может возникать слышимый щелкающий звук.

Необходима корректировка образа жизни.

Жизнь с механическим сердечным клапаном может потребовать внесения изменений в повседневную жизнь. Это может включать в себя более осторожное отношение к физическим нагрузкам во избежание травм, информирование врачей и стоматологов о клапане перед проведением любых медицинских процедур, а также ведение здорового образа жизни для снижения риска осложнений. Ограничение в приеме некоторых продуктов питания.

Реконструкция аортального клапана по методике Озаки

Одно из преимущеcтв нащей клиники является хирургическое лечение аортального клапана по методике Озаки . При данном методе хирургического лечения используется непосредственна ткань сердца человека- перикард (сердечная сумка). Метод позволяет восстановить поврежденный аортальный клапан без участия протезного (чужеродного ) импланта. Преимущества этого метода заключаются в том, что в него не имплантируется инородный материал и нет необходимости в послеоперационной антикоагуляции. Методика сохраняет естественное расширение корня аорты в систолу с максимальной эффективной площадью отверстия и координацией левого желудочка, кольца аорты, синуса Вальсальвы и аорты.

Процедура Ozaki, которая представляет собой индивидуальную замену каждой отдельной клапанной створки которая обрабатывается в 0.6% растворе глутарового альдегида в течении 10 мин. Данный раствор способствует уплотнению перикарда , однако позволяет оставаться мягким и эластичным .Это способствует низкому градиенту давления на аортальном клапане в перспективе.Учитывая, что клапан аорты по форме напоминает не цилиндр, а луковицу и то, что линия прикрепления створок проходит не по геометрическому кольцу, а имеет коронообразную форму, при имплантации в позицию аортального клапана механического протеза он фиксируется к фиброзному кольцу, что закономерно вызывает деформацию естественной формы клапана аорты и влияет на биомеханику. При имплантации же бескаркасных протезов часть стежков прошивается за фиброзным кольцом, а часть фиксируется за миокард в области вентрикуло-аортального соединения, чтобы не деформировать протез, не имеющий жесткого каркаса. Поэтому выполнение операций по реконструкции клапана аорты является приоритетным направлением. Малоинвазивный доступ при оперативном вмешательстве обеспечивает отсутствие реабилитационного периода, уменьшение болевого синдрома и отсутствие жуткого шрама.

Операция Озаки является прорывом в области кардиохирургии, предоставляя пациентам более безопасный и эффективный метод лечения аортальной стенозы и других заболеваний клапанов сердца. Она обеспечивает индивидуальный подход к каждому пациенту, сохраняя естественную форму и биомеханику клапана аорты и избегая ограничений, связанных с традиционными методами замены аортального клапана.

С применением операции Озаки пациенты могут возвращаться к активной жизни с минимальными ограничениями и без необходимости долгосрочного приема антикоагулянтов. Особенно это важно для детей, молодых пациентов и женщин детородного возраста, так как реконструированный клапан сердца растет вместе с пациентом и не оказывает негативного влияния на плод.

Познакомиться с малоинвазивной операцией "Озаки" которая подарила возможность родить здорового малыша и заниматься спортом. (результат через 2 года) здесь.

В нашей клинике мы стремимся к постоянному совершенствованию методов лечения проблем с клапанами сердца. Мы предлагаем малоинвазивное протезирование механических и биологических клапанов, что снижает риски осложнений и ускоряет восстановление пациентов. Наши специалисты работают с передовыми технологиями и гарантируют высокий уровень качества медицинских услуг.

Благодаря нашей методике, большинство наших пациентов успешно проходят процесс протезирования и возвращаются к полноценной жизни. Мы гордимся тем, что многие из них делятся своими положительными впечатлениями и благодарными отзывами о работе наших врачей.
Если вы столкнулись с проблемами с клапанами сердца или хотите получить дополнительную информацию о наших методах лечения, не откладывайте свое здоровье на потом. Запишитесь на консультацию к профессору Комарову Роману Николаевичу и получите квалифицированную помощь.

Для записи на консультацию или получения дополнительной информации, пожалуйста, свяжитесь с нами по телефону 8 (800) 500-51-19 или заполните форму на нашем сайте.

Ваше здоровье и благополучие - наш главный приоритет. Обратитесь в нашу клинику, чтобы получить доступ к передовым методам лечения проблем с клапанами сердца. Мы предлагаем индивидуальный подход, высококвалифицированный персонал и современное оборудование для обеспечения вашего быстрого восстановления и возвращения к здоровой жизни. Не упустите возможность обрести здоровое сердце и уверенность в будущем – обратитесь к нашим специалистам уже сегодня!

Отзывы:

Максим 23 апреля 2023 года

Оперировался у Профессора Комарова Романа Николаевича. Прошëл почти год. Замена аортального клапана по Одзаки. Хирург от Бога!Благодарен всем сердцем(которое благодаря ему работает правильно).

Игна 19 июля 2022 года

Роман Николаевич, от всего сердца выражаю Вам благодарность от всем нашей семьи. Искренне желаю Вам всего наилучшего.

Виктор 18 июля 2022 года

Великолепный доктор, специалист высочайшего уровня. Очень Вам благодарен.

Людмила 15 июля 2022 года

Роман Николаевич, большущее Вам спасибо за помощь в сложнейшей нашей ситуации. Вы взяли нас на лечение когда уже почти не было надежды. Желаю Вам и всем вашим близким только всего наилучшего. СПАСИБО!!!!!!!!!!!!!

Ринат 13 июля 2022 года

Выражаю благодарность всей клинике, персоналу и в частности Комарову Роману.

Андрей 5 июля 2022 года

Хочу поблагодарить всех специалистов, которые меня заботливо окружали и помогали во всём. Рома Николаевич, вы просто замечательный доктор. Хочу пожелать Вам дальше творить реальные чудеса и лечить людей и ставить их на ноги даже в самых трудных ситуациях. Искренне благодарен Комарову Роману Николаевичу.

Владимир 27 июня 2022 года

Прекрасный врач, огромный профессионал, выражаю безграничную благодарность Вам и всему Вашему персоналу. Всем рекомендую Комарова Романа Николаевича. Спасибо Вам!

Мария 27 июня 2022 года

Роман Николаевич, традиционно берет на себя самые сложные случаи. Хотя больных с простыми диагнозами в Клинике нет. Сюда многие пациенты приезжают с последней надеждой на спасение. И получают его благодаря профессору Комарову и хирургам возглавляемой им Клиники, которые так же успешно проводят сложные операции. Они днюют и ночуют здесь – это не фигура речи, это буквально график работы каждого врача. Операции зачастую здесь начинают с 7 часов утра и завершают к 20 часам. И завершают успешно! Увидеть врача в палате возле «его» пациента в 21 час, а то и позже, – обычная картина. Причем не дежурного хирурга, а лечащего! И при этом вы не заметите раздражения или недовольства в адрес пациента: в правилах Клиники - тактичность, внимание, терпение врача по отношению к страдающему человеку. Безусловно, пример такого милосердного отношения к пациентам подает коллективу профессор Комаров. После многочасовых сложных операций он, руководитель Клиники, ведет прием посетителей, нуждающихся в хирургическом лечении. Ежедневно многолюдная вереница, с результатами обследований, ожидает его у кабинета, двери которого распахнуты им навстречу. И в судьбе каждого человека из этой очереди Роман Николаевич принимает участие.

Пациент 19 июня 2022 года

Сегодня 19 июня - День медицинского работника. Праздник.
А 5 апреля я прооперирован на открытом сердце кардиохирургом Р. Н. Комаровым в клинике им. Сеченова. Роман Николаевич грамотно, смело, профессионально сделал сложную операцию: (доступно выражаясь) сконструировал новый аортальный клапан из перикарда (операция Озаки) и заменил восходящий отдел аорты (аневризма была) на протез, присоединив левую и правую коронарные артерии. Прошли 2, 5 месяца. Восстанавливаюсь после операции. Чувствую себя с каждым днём лучше и лучше. Роман Николаевич вселил в меня надежду, что поживу ещё. А мне 61 год, только "пошёл" на пенсию. Хочу пожелать Роману Николаевичу Комарову неиссякаемой энергии, здоровья, успехов в его сложной работе, всех человеческих благ! С уважением к Вам!

Андрей 4 апреля 2022 года

Роман Николаевич, спасибо за то что Вы делаете. У Вас золотые руки. Комаров Роман Николаевич на мой взгляд, может сделать операцию любой сложности. С уважением, Андрей.